军事化管理 为病人提供较为可靠服务

来源:M6米乐最新下载地址    发布时间:2024-04-19 00:32:18

  于勇,硕士学历,总医院第一附属医院检验科主任,副研究员,《感染、炎症、修复》杂志和《世界感染》杂志编委,全军检验学会病原学分会委员,国务院“政府特殊津贴”获得者。主要研究方向为创(烧)伤感染,创(烧)伤后肠道屏障损伤的机理和防治,抗菌药物的合理使用、临床抗菌药物使用与病原菌耐药水平的量化关系。以第一作者发表论文40余篇,先后获得国家科学技术进步奖二等奖1项和军队科技进步二等奖、三等奖多项。

  《科学与健康》:首先请您谈一下作为军队医院的医技科室,检验科有什么特色?

  于勇:我认为军队医院检验科与地方医院检验科有以下不同:一是大部分工作人员都是军人,军人担负的任务具有特殊性,有铁的纪律,因此管理比较严格。

  二是我们大家常常要接受特殊任务,包括执行地方抢险救灾和军内重大任务。如2006年5月大兴安岭发生特大火灾,35名严重烧伤的武警官兵被送到医院,层层批示要求全力救治,确保零死亡。为提高效率、减轻临床负担,我们工作人员到病房抽血、编号,拿回标本就赶紧上机作检测。由于对这些重伤员要进行动态监测,每天清晨四五点钟就要抽血,于是我们安排了双班,每天有两三个人一早来协助夜班人员抽血、作检测。对于几个感染非常严重的病人,我们制定了专门的表格,动态观察每次检验标本分泌细菌情况和耐药情况,为临床用药提供指导。这样一直持续了一个月,直到所有病人情况基本稳定。

  三是人员流动比较大,“铁打的营盘流水的兵”,每年都有部分退休、转业人员离开,同时也会引进一些新人,以确保工作的正常开展。

  《科学与健康》:您刚才提到检验科大部分工作人员是军人,也就是说还有一部分非军籍人员,对于这一部分人的选择标准是什么?在管理上和军人有何不同?

  于勇:由于军队新的编制体制调整,现役军人编制慢慢的变少,而且每年都有退役、转业任务,随着医院的发展,标本量与日俱增,仪器设施也持续不断的增加,所以我们只可以聘用一些非军籍人员。对于聘用人员的选择,我们也看重学历和经验,但更看重政治素质和人品,政治不合格学历再高也不考虑。现在北京市所有市属、区属医院都不接收非北京户籍的应届毕业生,但我们不排斥他们,只要他们人品过硬,肯踏踏实实做事就行。

  我们对非军籍人员也是按军队的要求做管理,要求所有人员都要政治合格,在行政上做遵纪守法的典范。我们检验科的墙上贴着《政治纪律十个不准》和《行政管理十个不得》,要求所有员工都要遵守。与地方医院不同的是,工作人员上班时间的8小时我们要管,8小时以外我们也要管,比如敏感的地方不能去,不能擅自收听、收看国外境外的广播和电视节目等。

  《科学与健康》:据了解304临床部是以烧(创)伤、骨科、急救为特色的综合医院,请问为配合这些特色,检验科在日常工作中是如何运作的?

  于勇:军队的战斗力来自于良好的团队精神,团结就是力量。作为军队医院,我们对团队精神也十分重视,我们很重视各个科室、部门之间的沟通与合作,这不仅体现在面临重大事件、特殊任务时,更多地体现在日常工作中。由于骨科大多是择期手术,危、重、急病人比较少,而烧伤科危急病人相对较多,因此烧伤科是我们日常工作的重点。经过长久的配合,我们和烧伤科已形成默契,他们会按照病人的危重程度将样本做编号,检验科默认前4位是重病号,优先作检测。出现大批量病人的特殊情况时,他们也会提前给我们通知。

  烧伤极易感染,感染是烧伤死亡的最根本原因,因此我们对细菌方面比较重视,会对他们的病房环境消毒、被褥服装带菌、交叉感染等情况做动态观察。此外,我们两个科室会定时进行沟通,对一些新情况、特殊病例进行探讨,相互配合得比较和谐。

  《科学与健康》:我们了解到,贵科室根据工作性质的不同,分为两个功能区:门、急诊检验和检验科。在日常工作中,这两个功能区是如何协调配合的?

  于勇:为了方便病人,我们设置了两个功能区,门、急诊检验和检验科。门、急诊检验在门诊楼,这部分工作人员要直接跟病人打交道。病人在门诊、急诊看完病就可以直接去作检验,节约了时间,也为病人提供了方便。检验科主要是为住院部的病人作检验,这部分检验标本大多是护理人员采集后送来的,工作人员很少非间接接触病人,但要和护理人员多沟通。

  这两个功能区统一归检验科领导,每个功能区分若干个组,交班时组长要到检验科会合,交流一天的工作情况。两个功能区的人员也要定期轮换。

  《科学与健康》:您以前是在烧伤研究所从事研究工作的,现在调任检验科主任,您觉得现在工作中的困难主要体现在哪些方面?

  于勇:一种原因是工作所承受的压力大,以前认为检验科的工作很轻松,“机器一转结果就出来了”,现在才发现从事检验工作很辛苦,工作量很大。每天都要做几百个检验标本,有时光夜班就要做100多个,甚至要突破200个,而检验工作大都是重复操作,有多少个标本就要作多少次试验。有时值班人员一整夜都不能休息,有一次一个小伙子忙了一夜,第二天靠墙站都站不住了。检验科工作对准确性要求很高,它不同于在实验室作实验,有足够的标本,一次不成功可以再作一次,也可以无限量地加样本,我们的检验标本是来自病人的,你不能一次次地去给病人抽血,只能一次成功。

  另一方面心理上的压力也很大。由于军队医院的特殊性,有时候一次要有几个老同志离开,像今年,有两位退休的、两位转业的还有两位退休返聘由于年龄太大不能再聘的,这就要走6个人,只能补进一些年轻人,但年轻人毕竟经验有限,不能独当一面。而检验结果的准确与否会直接影响临床的诊断,所以我们一定要时时警惕,防范各种失误,并举行各类培训,加快年轻人的成长,确保为病人的健康提供安全、可靠的临床服务保障。

  总医院第一附属医院(原304医院)创建于1954年,现已发展成为以烧(创)伤、骨科、急救为特色,临床学科齐全,仪器设施先进的现代化综合性医院。医院开放床位900余张,拥有高级职称专家120余名,总后科技金星2人,科技银星1人,科技新星2人,享受政府特殊津贴29人。有较强的技术实力及丰富的临床经验。

  检验科现有专业方面技术干部18人,高级职称2人,中级职称10人,77.7%的人员具有本科或本科以上学历。全科拥有各种先进的自动化检验测试仪器设备10余台,可高质量完成生物化学、血液学、免疫学、微生物学等临床诊治所需要的各种检测100余项,年均工作量在300万件次以上。