原发性骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加和骨折风险增大。
随着人口老龄化趋势的显著增加，骨质疏松症的发病率也逐年上升，可能严重影响患者的生活品质。因此，科学的认知和预防，以及及时有效的治疗显得很重要。
原发性骨质疏松症大致上可以分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。前者主要发生在女性绝经后，由于雌激素水平下降导致骨量快速丢失；后者则主要发生在70岁以上的老年人，由衰老导致骨量逐渐减少。
随着生活水平的提高，不良的生活小习惯增加，如过度饮酒、吸烟、缺乏锻炼等，也成为加速骨质疏松进程的因素。骨密度检测是诊断骨质疏松症的金标准。双能X线吸收法（DXA）是目前公认的检测的新方法，其准确性高，辐射低。
❖ 加强营养，均衡膳食：建议摄入富钙、低盐（5g/d）和适量蛋白质（每日蛋白质摄入量为1.0～1.2g/kg）食物。
动物性食物摄入总量应争取达到平均每日120～150g，推荐每天摄入牛奶300～400mL或蛋白质含量相当的奶制品。
❖ 充足日照：直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射。注意避开涂抹防晒霜，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。
❖ 规律运动：增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动。
中国居民中青年推荐每日钙摄入量为800mg（元素钙），50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000～1200mg。
营养调查显示，我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙约500～600mg/d。
对于有高钙血症和高尿钙患者，应避免补充钙剂；补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。
充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。
而维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。
首先建议接受充足的阳光照射。对于维生素D缺乏或不足者，应给予维生素D补充剂，可每日口服维生素D3 1000～2000 IU。
包括抑制骨吸收的药物和促进骨形成的药物两大类，如双膦酸盐、降钙素、地枢单抗、特立帕肽等。应该要依据患者的详细情况，结合医生建议，选择正真适合的药物类型和用药方案。
骨质疏松症虽然是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和健康的生活方式，我们完全能在骨骼健康的道路上迈出稳健的步伐。
关注饮食、适度锻炼、戒烟限酒、按时进行检查，都是维护骨骼健康的关键。让我们共同关爱自己的骨骼，远离骨质疏松，享受健康长寿的生活。
简介：江苏省医学会风湿病学分会委员，江苏省免疫学会转化医学专委会常委，中国生物医学工程学会免疫治疗工程分会，风湿免疫专业委员会委员，美国约翰霍普金斯大学医学院访问学者，南京市卫生青年人才，发表SCI及中文核心期刊论文10余篇，主持南京市科技发展基金、南京市科技局国际合作项目等课题。
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