什么是营养治疗

时间: 2024-04-18 00:15:51 作者: M6米乐最新下载地址

  一对医生夫妇在点滴经历中互相鼓励,让彼此的职业认知更坚定。今天我们为大家介绍的就是一对医生夫妻,丈夫是邯郸市中心医院神经内二科主任李军涛,妻子是邯郸市中心医院营养科主任于进洪。这对“神医侠侣”是“医为媒”的典范,夫妻二人从相识、相知、相爱、相伴、相帮都与医学有关。浓浓的乡情牵引他们从医学院毕业后放弃去一线城市发展的机遇,毅然回到邯郸造福家乡父老。在临床诊疗、下乡扶贫、健康传播、文化展演等多种活动中常常看到他们珠联璧合辛勤付出的身影。尤其在繁忙的临床工作之余,他们二人心牵百姓健康,积极投身健康邯郸名医大讲堂的行列为大家传播大健康、传递正能量。

  于进洪主任医师,从事内科工作20年,营养科工作4年。专注于营养素补充和营养代谢调整预防和治疗疾病。在国家、省级核心期刊发表论文20多篇,获奖科研3项,论著2部。

  我国第一部医典《皇帝内经》提出:“饮食为生人之本”,一句话概括了食物和生命的关系。人体需要的营养素一般的情况下都是由食物供给的。《内经》给出了“五谷为养,五畜为益,五果为助,五菜为充”的饮食方案,奠定了我国谷类食物为主的膳食结构,经过数千年的长期实践,使人民受益匪浅。也是当前营养学界推荐的“平衡膳食、均衡营养”的基础。《内经》还提出“饮食有节”的主张,近年来我国营养相关的慢性疾病呈现出井喷式的高发态势,根本原因与忽视“饮食有节”有关,没有不好的食物,只有不好的用法。任何食物无论是谷类、肉类、水果等都需要有合适的数量。通过饮食教育,饮食上的习惯的转变,以及调整膳食结构就能够更好的起到预防和治疗疾病的目的。

  孙思邈在《千金方》中指出“凡欲治疗,先以食疗”。元朝饮膳太医忽思慧撰写了世界上第一本营养治疗著作《饮膳正要》。这些是我国古代人重视营养治疗的体现。现在住院医嘱中第三项就是饮食,说明从古至今,营养治疗都被认为是一项基础治疗。医院膳食除了基本膳食(包括普食、软食、半流质食物、流食)外,还有治疗膳食。因为生理代谢的不同,每种疾病都有需要控制或增强的营养素。所以不同疾病需要不同饮食,通过对膳食中能量、营养素的限制或补充,以及营养素构成比例的调节,制定饮食,能减轻患者营养代谢负担,帮助疾病损伤的修复,促进疾病康复。比如糖尿病膳食、麦淀粉膳食、低盐低脂饮食、高蛋白膳食等属于治疗膳食。注重患者膳食,在疾病治疗康复中起着事半功倍的作用。

  随着人们对能量和各种营养素代谢认识逐渐加深,发展出一门营养学和临床医学交叉的学科称为临床营养学,即根据不同疾病病理生理和代谢变化以及循证医学的证据,制定和调整能量和营养素摄入,通过消化道或静脉途径供给病人适宜的能量和各种营养素,满足病人的营养需求,达到促使疾病好转或痊愈的目的。临床营养是临床医学重要组成部分,能够最终靠改善病人营养状况、增强体质、提高机体抵抗力和耐受性,降低并发症,提高治愈率,从而改善患者生活品质,延长生命。营养治疗和各种疾病都密切相关。

  20世纪60年代末肠外营养与肠内营养相继应用于临床至今已有50多年历史。临床常用的葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等通过静脉输入体内补充营养,称为肠外营养,适用于不能经过肠道吸收营养的患者。随着肠外营养制剂、输液方式、代谢研究的发展,肠外营养的应用逐渐广泛,拯救了无数危重患者的生命。但是同时也发现它有几率发生高血糖、肝功异常、感染、置管损伤等并发症。

  而肠内营养适应症广泛,符合人体正常营养素吸收模式。并具有维持消化道形态、功能的作用。操作便捷、并发症少、经济实惠,所以肠内营养临床应用比重在逐渐增加。特别是胃管、肠管、胃造口、肠造口等通路技术的应用,扩大了肠内营养的适应症。近年来肠内营养制剂的发展为个性化的营养方案提供了更多的选择,只要肠道有功能首选肠内营养,肠内营养供应不足时用肠外营养补充。

  补充维生素C可以治疗坏血病;补充铁剂、叶酸可以治疗贫血;补充维生素A可以治疗夜盲症;补充膳食纤维可以治疗便秘;补充益生菌可以治疗菌群失调性腹泻……缺什么补什么是营养治疗基本的方法,而怎样评估缺什么,需要补多少是医生们的工作。

  随着添加宏量或微量营养素对保持或改善免疫状态的研究发展,让大家认识到有些营养素,比如ω-3多不饱和脂肪酸、谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸等具有免疫增强作用。人们观察到有些营养素在治疗类风湿性关节炎、老年性痴呆、炎症性肠病、急性呼吸窘迫综合征、恶性肿瘤等疾病中起到非常好的作用,不同营养素在代谢调控中也起着各种作用。随着研究的深入,通过营养调整机体代谢,会在疾病预防和治疗中发挥重要的作用。